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口腔中的細菌不僅進入大腦還會導致中風

 腦動脈口腔細菌

  目前使用的血管內血運重建技術包括支架血栓切除術和腦動脈血栓形成的直接抽吸。本研究中,75名AIS患者(男性52名,女性23名,平均年齡66.9歲)接受了支架栓塞。這些血栓主要是從大腦中動脈(97.3%)、頸內動脈(33.3%)、大腦前動脈(8%)、椎動脈(8%)、基底動脈(1.33%)和大腦後動脈(1.33%)收集的。

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  在從腦動脈取出的這些血凝塊中發現了主角,即應該在口中的細菌。

  團隊接下來對細菌DNA進行了檢測,發現竟有高達84.0% (63例)的患者動脈血栓中細菌檢出為陽性,檢出的細菌中78.7% (n=59)都是鏈球菌,大部分屬於鏈球菌屬下的溫和鏈球菌(S.緩症鏈球菌)。一般來說,鏈球菌主要存在於健康人和牙周病患者的口腔中。

  論我和血栓的糾葛

  那么對於AIS患者來說,留在口腔中的鏈球菌是什么?

  研究人員指出,口腔細菌可以在外傷或牙科手術後進入血液,如根管治療或拔牙,並引起短暫的菌血症。

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  進入血液的細菌可通過以下方式定位於動脈粥樣硬化斑塊:

  細菌被循環的巨噬細胞吞噬,最終進入動脈粥樣硬化斑塊。

  (2)細菌通過新血管或動脈粥樣硬化斑塊直接進入血流。

  那么,細菌進入菌斑對人體有什么影響?

  研究人員指出,這些口腔內的敵對分子可引起血管內皮功能障礙,引起炎症,並促進斑塊的形成;刺激內皮細胞產生多種炎症因子,參與動脈粥樣硬化的發展,促進斑塊破裂;它還會誘導血小板活化聚集,加速動脈粥樣硬化性血栓形成。

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  除了中風,還有……

  而最初進入菌斑的口腔細菌會造成如此嚴重的影響,似乎確實有必要引起注意。最後,還有兩個殘酷的結果要展示。這項研究還發現,血栓中細菌陽性的AIS患者大部分是男性(p=0.067)。和未檢出細菌的人相比,血栓中檢出細菌的人患糖尿病(p=0.074)和既往腦血管疾病(p=0.046)的患病率也更高。值得一提的是,這個研究團隊早在2013年就在頂級期刊《循環(Circulation)》上發表了一項研究,證明在急性心肌梗死的患者血栓中發現了口腔來源的細菌,且血栓中細菌含量比血液中高出了16倍 [2]。

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by ioannis | 2019-06-21 16:29 | 健康 | Comments(0)